Nitroděložní tělísko

Nitroděložní tělísko (DANA, IUD z anglického intrauterine device) je tělísko, které se zavádí do dělohy za účelem zabránit oplodnění a uhnízdění vajíčka. Je to velice rozšířená metoda dlouhodobé antikoncepce. Jejími výhodami je jednoduchost v používání a dlouhá doba použitelnosti. Nevýhodami pak prodloužení a zesílení krvácení při menstruaci, riziko vypadnutí tělíska z pochvy, zvýšené riziko vzniku mimoděložního těhotenství a častá nutnost lékařských prohlídek.

Nitroděložní tělísko (IUD) je tělísko vyrobené z plastu, které svým tvarem připomíná nejčastěji písmeno T. Tvar tělíska je přizpůsoben tvaru děložní dutiny a tomu, aby bezpečně setrvalo ve správné pozici. Tělisko se zavádí do dutiny děložní pomocí plastové trubičky (tzv. zavaděče), do kterého se tělísko zasune svinuté. Po proniknutí děložním hrdlem se tělísko v děloze vysune ze zavaděče a rozvine se do svého původního tvaru. Tím se zároveň fixuje na správném místě v děložní dutině. K vytažení tělíska slouží silonová vlákna, která po zavedení ční z hrdla děložního.

Princip

Zjednodušeně je možno říci, že IUD působí v dutině děložní jako cizorodé těleso a tudíž v dutině děložní nevytváří vhodné prostředí pro uchycení vajíčka. Přítomnost tělíska v dutině děložní navíc uvolňuje látky, které působí proti oplodněnému vajíčku a spermiím. Je narušen pohyb spermií i transport vajíčka a snižuje se schopnost spermií vajíčko oplodnit. Různé látky, které se na tělísko přidávají (hormony či měď), pak tento účinek ještě potencují.

Četnost výměny

Při bezproblémovém průběhu se tělísko odstraňuje 1x za 5 let. Je však možno následně zavést tělísko nové, mezi vyjmutím a zavedením tělíska je nicméně doporučováno nechat proběhnout jednu menstruaci bez IUD.

Pro koho je tato metoda vhodná?

Je určena ženám ve fertilním věku, které již mají děti a hledají dlouhodobou antikoncepční metodu.

Pro koho je nevhodná?

zhoubné onemocnění děložního hrdla nebo těla
těhotenství
infekce pohlavních orgánů včetně pohlavních chorob
získaná choroba či vrozená anomálie, která deformuje dutinu děložní
abnormální děložní krvácení
mimoděložní těhotenství v anamnéze
některé další stavy a choroby

Komplikace

vznik těhotenství (nitroděložní nebo mimoděložní) přes zavedené IUD
protržení (perforace) dělohy při zavádění je vzácná komplikace
vypuzení (expulze) může být úplné - ven z dělohy nebo neúplné - do hrdla děložního, dochází k němu většinou během menstruace
bolesti v podbřišku a abnormální děložní krvácení patří k nejčastějším příčinám vytažení tělíska na žádost ženy
infekce (pánevní zánětlivá nemoc)
komplikace spojené s vytažením (extrakcí) tělíska: rozlomení tělíska, zadržení části tělíska v děloze